http://npc-news.ru/

Трепетание предсердий и методы его лечения

Трепетание предсердий — разновидность аритмии, проявляющаяся в резком увеличении частоты сердечных сокращений. Сердце сокращается со скоростью более двухсот ударов в минуту.

Чаще всего трепетание предсердий возникает вследствие инфаркта миокарда либо после перенесенной операции на сердце.

Комплекс лечебных мероприятий может способствовать переходу данного недуга в синусовую тахикардию или в фибрилляцию предсердий.

Причины появления трепетания предсердий

Трепетание предсердий прежде всего возникает у людей с патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы и органическими нарушениями сердца. Суправентрикулярная тахикардия развивается при:

  • серьезных дефектах в структуре сердца, сердечной мышцы, сосудов;
  • инфаркте миокарда;
  • диффузном развитии соединительной рубцовой ткани в миокарде по причине атеросклеротического поражения коронарных артерий;
  • структурном и функциональном изменении сердечной мышцы;
  • нарушении обмена веществ в мышцах сердца;
  • воспалении сердечной мышцы;
  • воспалительном поражении наружной оболочки сердца;
  • повышенном артериальном давлении;
  • наследственной предрасположенности.

Аортокоронарное шунтирование, эмфизема легких, тромбоэмболия легочных артерий также могут спровоцировать трепетание предсердий.  

К причинам, не связанным с деятельностью сердечно-сосудистой системы, можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности эндокринной системы;
  • остановку дыхания во сне;
  • накопление в организме большого числа токсинов в результате чрезмерного приема лекарств, алкоголя;
  • пониженную концентрацию ионов калия в крови.

Разновидности трепетания предсердий и их графическое обозначение 

  • Типичное трепетание
  • Атипичное трепетание
  • Левопредсердное трепетание
  • Регулярное, при котором желудочки приходят в возбуждение и сокращаются ритмично.
  • Нерегулярное, характеризующееся несистематическим ритмом и неодинаковыми интервалами.

Признаки увеличения частоты сердечных сокращений 

  • Дискомфорт в области груди.
  • Упадок сил и головокружение.
  • Нарушение частоты и глубины дыхания.
  • Ощущение сбоев сердцебиения.
  • Повышенная утомляемость.
  • Пониженный уровень артериального давления.

Однако данный вид аритмии может проходить и без характерных признаков.

Симптомы трепетания предсердий могут проявляться под влиянием чрезмерной физической нагрузки, при сильных возмущениях магнитного поля Земли в период повышенной солнечной активности, в стрессовой ситуации, при злоупотреблении алкогольными напитками, расстройствах кишечника.

Диагностика

Наличие факта трепетания предсердий устанавливают с помощью электрокардиограммы, эхокардиограммы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Терапевтическое воздействие

Лечение трепетания предсердий предполагает восстановление синусового ритма, предупреждение пароксизмов и контроль частоты сокращений сердца. Однако полностью излечиться не получится ввиду того, что комплекс рекомендованных врачом медикаментов приносит только временное облегчение.

В сложных случаях применяют электроимпульсивную терапию, при которой небольшой разряд электрического тока восстанавливает ритм сердца. Иногда используют дефибрилляторы с напряжением 5000 Вольт. Они позволяют провести синхронизацию разряда и сердечного ритма. Предсердную электрокардиостимуляцию проводят через пищевод. Некоторым пациентам вставляют в сердце электростимулятор для купирования аритмии и профилактики сердечных приступов.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, способных на время блокировать бета-адренорецепторы и кальциевые каналы. Дополнительно могут назначаться калийсодержащие лекарства и сердечные гликозиды.

Полезно употреблять антиоксиданты и антигипоксанты, улучшающие кровоток.

Не менее важным является прием антиаритмических препаратов одного из классов (1А, 1С, 3). Это могут быть: «Хинидин», «Пропафенон», «Дизопирамид», «Аллапинин», «Флекаинид», «Соталол». Указанные лекарственные средства назначаются как при лечении, так и при профилактике фибрилляции и трепетания.

Для этого может вводиться внутривенно или же возможен пероральный прием Дилтиазем, Верапамил и бета-адреноблокаторов, а также возможно внутривенное введение сердечных гликозидов. Возможен прием антиаритмиков группы 1А, при блокаде проведения импульса в АВ узле.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • внутреннее электрическое стимулирование сердечной мышцы;
  • преобразование предсердно-желудочкового узла.

Прогноз и профилактика

Трепетание предсердий имеет склонность к рецидиву. В этом случае существует вероятность того, что это перерастет в мерцание предсердий. Длительное мерцание может вызывать тромбоэмболию либо сердечную недостаточность. Прогноз заболевания проясниться после консультации с кардиохирургом.

Предупреждению возникновения суправентрикулярной тахикардии способствует:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • устойчивость к нервным расстройствам;
  • употребление кофе в малых количествах;
  • лечение предваряющих заболеваний.

Осложнения при данной патологии могут быть серьезными. Поэтому следует регулярно проходить процедуру ЭКГ и уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Статья написана по материалам сайта dlyaserdca.ru.


1 комментарий: Трепетание предсердий и методы его лечения

  • Проектировщик

    Трепетание предсердий характеризуется резистентностью к противоаритмическому медикаментозному лечению, стойкостью пароксизмов, склонностью к рецидивированию.

Добавить комментарий

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>