http://npc-news.ru/

Клинико-функциональный диагноз

Поскольку основным феноменом, дезадаптирующим челове­ка, является заболевание, представляется целесообразным начать с клинико-функционального диагноза.

Понимая болезнь как стойкое нарушение био-социо-психологического гомеостаза индивида вследствие патологического процесса, приводящее к ограничению жизнедеятельности, не представляется возможным ограничиться ее нозологической принадлежностью.

Следовательно, развернутый клинико-функциональный диагноз должен включать:

основные синдромы, ограничивающие жизнедеятельность;

их стойкость и степень выраженности;

нозологическую принадлежность болезни;

ее тип и темп течения (если таковые прослеживаются) — так называемый «реабилитационный прогноз»;

наличие неблагоприятного патопластического фона («почва», на которой развивается патологическое состояние);

наличие осложняющего фактора (иного текущего заболевания, влияющего на клинику и течение основной нозологической формы).

При этом следует подчеркнуть, что заболевание дезорганизует деятельность через синдромы, их сочетание, особенности и выра­женность. Следовательно, медико-биологический аспект реабили­тации в социальной психиатрии будет ориентирован на ликвидацию этих синдромов или уменьшение их дезадаптирующего воздействия.

Тип и темп течения заболевания, наличие осложняющего фак­тора или патопластического фона участвуют в формировании реаби­литационного прогноза.

Поскольку в социальной психиатрии ИПР реализует сам боль­ной, который является активным действующим началом реабилита­ции, понятно, что в представление о реабилитационном диагнозе в целом входит психологический «диагноз», который включает:

психологический «портрет» (оценку в реабилитационных це­лях структур личности и ее особенностей);

патопсихологический анализ форм реагирования личности;

оценку (реабилитационную) состояния психических процес­сов (память, внимание, эмоционально-волевая сфера, интенция мышления);

психологический анализ внутренней модели болезни (аутопсихологическая картина болезни, амбивалентность переживания бо­лезни, тип реакции личности на болезнь, отношение к болезни, переживание болезни во времени).

Подробнее внутренняя модель болезни изложена в наших публи­кациях по проблеме «личность и болезнь».


Добавить комментарий

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>