http://npc-news.ru/

Медико-биологический аспект ИПР

Таковы основные составляющие медико-биологического аспекта ИПР. Понятно, что этот перечень может быть расширен и допол­нен, однако опыт показывает, что он вполне «вписывается» в прак­тику реализации ИПР, поскольку преимущественно ориентирован на ликвидацию или уменьшение степени выраженности синдромов, ограничивающих жизнедеятельность больного.

2. Психологический аспект реабилитации. Его значимость, как уже отмечалось, в первую очередь определяется тем, что в социаль­ной медицине его реализует через деятельность в ситуации «болезнь» сам реабилитант.

Вместе с тем было бы достаточно самонадеянно считать, что реабилитолог может полностью трансформировать мотивационную сферу или систему социально-психологических отношений челове­ка. Поэтому наиболее приемлемым в рамках психологического ас­пекта ИПР является термин коррекция. С этих позиций все основ­ные варианты психологического аспекта реабилитации разделяются на следующие:

коррекция оптимального психологического контакта, поскольку в процессе реабилитации может возникать необходимость уточнить, изменить нюансы системы отношений «врач—больной» для реализа­ции конкретной реабилитационной цели;

коррекция профориентации. В процессе формирования и ре­ализации ИПР может возникать необходимость переориентировать реабилитанта на иные формы обучения или другую профессию, место и вид работы ит. п.;

коррекция состояния фрустрации. Поскольку реабилитация есть пролонгированный во времени процесс и особая форма деятельности больного, на этом пути возможны неудачи, отступления, измене­ния реабилитационных целей и т. д. Следовательно, могут возни­кать вторичные фрустрации, которые требуют своевременного вме­шательства реабилитолога;

коррекция мотивационной сферы (уровня притязаний, самооцен­ки, шкалы ценностей, реальной и абстрактной перспективы и т. п.). Всегда следует иметь в виду, что изменение реабилитационных целей должно быть не только понято больным, но и принято, то есть стать его целями и задачами, что ведет к изменению направленности личности;

коррекция внутреннеш модели болезни. В процессе реабилита­ции при условии стойкого оптимального психологического контак­та, под воздействием полученных результатов ИПР и усилий реа­билитолога возможно постепенное изменение представлений реабили­танта о прогнозе заболевания и своих компенсаторных возможностях, что ведет к изменению типа реакции на болезнь, отношения к ней, аутопсихологической картины болезни в целом;

коррекция системы социально-психологических отношений. Дли­тельное существование индивида в ситуации «болезнь» формирует и новые социальные роли «больного», «инвалида», что ведет к стаби­лизации жизненного стереотипа через деятельность в социальных группах (семья, товарищи по работе, учебная группа, группа по интересам). Понятно, что в процессе реабилитации необходима периодическая коррекция социальных ролей — «иждивенца», «боль­ного», «инвалида» и т. п. Такая коррекция позволяет на разных этапах реабилитации регулировать оттенки и уточнять социальные роли реабилитанта, приближать его поведение к ситуативно-адек­ватному, т. е. полнее адаптировать в микросоциум.

3. Социальный аспект реабилитации. Данное направление реаби­литационных мероприятий разработано более подробно. Однако здесь целесообразно также употребить термин коррекция, поскольку на разных этапах ИПР он существенно видоизменяется:

юридическая коррекция — уточнение больным (инвалидом) с помощью реабилитолога, юриста, социального работника своих прав, социальных льгот и т. п.;

коррекция социально-бытовой ситуации — обустройство среды обитания для расширения сферы жизнедеятельности реабилитанта;

коррекция материальных возможностей больного (инвалида) — пенсия, материальная поддержка со стороны родственников, про­изводства, гуманитарная и спонсорская помощь и т. д.;

коррекция семейной ситуации — с помощью реабилитолога, социального работника изменение системы социальных отношений к реабилитанту со стороны родных и ближайшего социального окру­жения;

коррекция профессиональной деятельности — обустройство ра­бочего места, профессиональная ориентация и переориентация, из­менение объема работы и т. п.;

коррекция социально-средовых ситуаций — направлена прежде всего на изменение (улучшение) системы социально-психологических отно­шений к реабилитанту в группах, где проходит его профессиональная трудовая деятельность. В основном это сфера деятельности социаль­ного работника, социального психолога или самого реабилитанта в системе — «Я—группа, объединенная созидающей деятельностью»;

— коррекция системы социально-психологических отношений в иных социальных группах, где действует реабилитант. Например, обще­ственная организация, туристическая группа, группа коллекционе­ров и т. п. Естественно, что на разных этапах реабилитации эта система отношений также должна периодически изменяться.


Добавить комментарий

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>