http://npc-news.ru/

Стой­кий симптомокомплекс

Под дефектом в социальной психиатрии понимается не столько «изъян», «дефект» чего-либо, а значительно более сложный стой­кий симптомокомплекс, включающий остаточные симптомы про­дуктивной симптоматики, если таковые имеются, дефицитарные расстройства и компенсаторные личностные механизмы. Более под­робно эти положения будут рассмотрены в соответствующих разде­лах руководства, представлены в ряде схем и таблиц.

Вышеизложенные методологические позиции требуют и иного представления о формировании диагноза.

Поскольку любой диагноз всегда несет конкретную информа­цию, на основе которой разворачивается дальнейшая врачебная деятельность, контрпродуктивно обсуждать эту проблему абстракт­но, вне зависимости от четкой конкретной цели диагностики.

С этих позиций могут быть выделены «ургентный» диагноз, «статистический» диагноз (международная классификация болезней), топический диагноз и т. д. Поскольку в социальной психиатрии имеется две основные составляющие — сохранение или расширение сферы жизнедеятельности больного (реабилитация) и экспертная деятельность (все виды врачебно-психиатрической экспертизы — военная, судебная, медико-социальная), выделяются два варианта формирования диагноза — клинико-реабилитационный диагноз и клинико-экспертный Иногда такие диагнозы объединяются воеди­но в клинико-экспертно-реабилитационный диагноз. Основой такого диагноза является его развернутость и функциональная ориентация. При его формулировке указываются основные дезадаптирующие синдромы, ограничивающие жизнедеятельность; их стойкость и сте­пень выраженности; нозология заболевания; тип и темп течения, а также наличие осложняющей составляющей и неблагоприятного патопластического фона (если таковой имеется).

В социальной психиатрии методология постановки развернуто­го функционального клинико-экспертно-реабилитационного диаг­ноза разработана недостаточно, что также является одной из актуаль­ных проблем социальной психиатрии. Более подробно принципы построения развернутого диагноза излагаются в соответствующих главах настоящего Руководства.

Устойчивый рост количества психических заболеваний и обус­ловленной ими инвалидности, особенно в последние десятилетия, подтверждает социальную значимость данной патологии.


Добавить комментарий

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>