http://npc-news.ru/

Характеристики пограничных состояний

Для всех пограничных состояний характерно:

размытость границ между психологическими и клиническими (патопсихологическими) формами реагирования, а также между клиническими синдромами «внутри» малой психиатрии;

подвижность границ между личностными реакциями и кли­ническими формами реагирования;

наличие эмоционального компонента в синдроме (страх, тре­вога, эксплозивность, внутреннее напряжение и т. п.), что являет­ся основой ограничения жизнедеятельности;

ситуативно неадекватное поведение, через которое преиму­щественно проявляется социально-психологическая дезадаптация;

малые адаптивные возможности в социально значимых ситу­ациях, поверхностность и эгоцентризм в межличностных (группо­вых) отношениях;

в целом удовлетворительная социальная адаптация (ситуации «работа», «образование», «семья», «секс» и т. п.).

Очень важно в социальной психиатрии, наряду с клиникопсихологической оценкой степени выраженности сипмптоматики, установить социально объективный уровень ограничения жизнедея­тельности.

При пограничных состояниях всегда имеется сложная, много­векторная прямая и обратная связи между личностью, социумом и клинической симптоматикой.

Следует особо подчеркнуть, что при всех пограничных состоя­ниях дезадаптирует больного и ограничивает его жизнедеятельность преимущественно личностный регистр симптоматики.

6. В социальной психиатрии и МСЭ при психических болезнях крайне важен динамический подход к проблеме пограничных состояний.

Динамический анализ клинической симптоматики позволяет:

уточнить основные дезадаптирующие синдромы;

уточнить нозологический диагноз;

уточнить клинический и социальный прогноз;

оценить степень ограничения жизнедеятельности в различных социально значимых ситуациях (передвижение, самообслуживание, работа, образование, контроль за поведением и т. д.).

Обычно принято выделять три варианта динамики пограничных состояний:

реакции (невротические и психопатические);

состояния (невроз, декомпенсации у психопатов, психоти­ческие состояния);

развития (невротические, патохарактерологические, разви­тия на органически измененной почве).

Реакции — простейшие, кратковременные расстройства нервнопсихической деятельности непсихотического регистра, не достигаю­щие степени развернутого клинико-психологического синдрома. К их особенностям относятся:

относительно небольшая длительность;

склонность к самостоятельной (без терапии) редукции;

наличие клинического и субклинического уровня;

возможность рецидивов реакций и усложнение их до регистра «состояние».


Добавить комментарий

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>