http://npc-news.ru/

Семиотика шизофрении

В социальной психиатрии и МСЭ при психических болезнях особую клинико-экспертную значимость имеют т. н. основные, «кардинальные» симптомы шизофрении, поскольку они наиболее часто приводят к стойкой социальной дезадаптации.

К ним принято относить:

1. Дискордантность эмоциональной сферы — изменение эмоцио­нального тона к «стержневым» чувственным интересам, свойствен­ным ранее больному (изменение эмоционального тона восприятия, эмоционального «познания» — к родным, близким, работе, учебе, увлечениям и т. п.).

Варианты;

дискордантность эмоций;

неадекватность;

эмоциональная амбивалентность;

эмоциональное уплощение;

эмоциональное оскудение;

эмоциональная тупость.

Дискордантность мышления — разрыхление, разрыв, дезин­теграция логически-ассоциативных связей в виде специфических нарушений мышления, расстраивающих деятельность индивида.

Варианты:

резонерство;

философическая «интоксикация»;

«соскальзывания»;

паралогичность;

атактические замыкания;

шизофазия («словесная окрошка»).

Дискордантность воли — расстройство, снижение побуди­тельных мотивов к привычным волевым стереотипам в деятель­ности — в самообслуживании (личная гигиена, уборка, приготов­ление еды и т. п.), в получении образования, в работе, в соци­альных контактах.

Варианты:

дезинтеграция волевых усилий;

гипобулия;

абулия.

Память и интеллект формально сохранены. Дезадаптация обусловлена аутизмом, снижением энергетического потенциала, побудительных мотивов, особенностями мышления, приводящими к отсутствию критики к создавшейся социально-психологической ситуации.

Отсюда — специфичность, «особость» шизофренического «сла­боумия». Нейролептики, «госпитализм», неадекватная ИПР уси­ливают снижение энергетического потенциала.

Современный патоморфоз шизофрении проявляется, в частно­сти, и в том, что «кардинальная триада» проявляется клинически не всегда убедительно. Нередко более выражена либо одна, либо другая группа расстройств.

Анализ стойкости и степени выраженности дефицитарной сим­птоматики и ее верификация через деятельность — важный оценоч­ный фактор в МСЭ и реабилитации.


Добавить комментарий

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>