http://npc-news.ru/

Периодический тип течения

Прогностически в социально-психологическом плане достаточно благоприятен. Реабилитационный потенциал высок. Эффективность реабилитационных мероприятий значительна.

Характеризуется:

периодичностью приступов;

идентичностью или сходностью клинической картины приступов;

приступы четко очерчены во времени;

в приступах крайне значителен аффективный регистр;

в межприступный период (ремиссия) не происходит сниже­ния энергетического потенциала личности;

расстройства структур личности невелики.

По существу — это т. н. шизо-аффективный психоз, с его ха­рактерными признаками — возвратный характер четко очерченного приступа и достаточно полная социальная адаптация в межприступ­ный период.

Начальная стадия — коротка, протекает субклинически; иногда удается проследить короткий (2—3 недели) неврозоподобный этап.

Стадия «расцвета» симптоматики начинается остро:

преобладают аффективные нарушения (депрессия, мания);

в структуре аффективных расстройств, помимо классических компонентов (витальная тоска — резко повышенный фон настрое­ния; двигательная заторможенность — двигательная гиперактивность; идеомоторная заторможенность — ускорение течения мыслей), име­ются компоненты иного регистра симптоматики: галлюцинаторные переживания — истинные или псевдогаллюцинации, элементы син­дрома Кандинского-Клерамбо;

помимо характерных для аффективных переживаний бредоподобных идей самообвинения, самоуничижения или идей переоцен­ки собственной личности легко присоединяются идеи отношения, преследования, иногда воздействия;

при депрессии — присоединение кататонической симптома­тики, онейроидных переживаний;

типична тенденция к «сдвоению», «строению» приступов, если терапия недостаточно адекватна и пролонгирована;

при последующих приступах аффективный регистр уменьша­ется по клинической значимости, акцент социальной дезадапта­ции падает на параноидные включения или онейроидно-кататонические;

— приступы расширяются по психопатологическим регистрам и углубляются.

В период ремиссий снижение энергетического потенциала не­значительно. Адаптивные возможности личности высоки. Не про­слеживается дискордантность мышления.

В структуре ремиссий на первый план выступает псевдоастени­ческий радикал, рефлексия, ощущение своей измененности, неко­торая инфантилизация личности, эмоционально-волевая дезинтег­рация. Однако при повторении приступов, их расширении и углуб­лении (отход от «клише») расстройства личности могут быть более выражены.


Добавить комментарий

  

  

  

You can use these HTML tags

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>